博多での学会発表

日本麻酔科学会第63回学術集会が博多で行われ、旧所属の仲間たちとともに発表してきました。

今回の研究は医学部の学生が４年生の時にプロジェクト・セメスターの一環として行ったもので、肺切除術後の抜管に関するものでした。

緊迫感の漂う優秀演題のセッションの中で、学生でありながらきちんと発表を行い、誤解をはらんだ質問にも完璧に対応できており、本当に立派だと思いました。

医学生と一緒に発表することはこれが最初で最後かもしれませんが、できることならここ J 大学でも同じようなスリルをもう一度味わってみたいものだとも思います。

ポスター完成

いよいよ日本麻酔科学会学術集会が近づいてきました。
私たちのグループでもポスターができあがり、まさに本番に備えようとしているところです。

今回の発表は医科歯科での仕事がもとになっているので、メールでやり取りをしながらポスターのもと原稿を作成し、もとの職場で印刷してもらいました。
そういう意味ではけっこう手間がかかり大変でしたが、医科歯科の先生方にはかなり強力なサポートをいただきました。

感謝の気持ちでいっぱいです。

初めてのフロマネ

勤務開始から１ヶ月経ったということもあり、今週は初めて１号館のフロアマネージャーを経験しました。
フロアマネージャーは他の施設では「インチャージ」とか「監督」などと呼ばれる職務で、主にオペ室の中のマネージメントを担当する職務です。

施設によっては比較的若手が担当することもあると思いますが、J 大学ではベテランが務めるようです。
J 大学では１号館とＢ病棟にそれぞれオペ室があるので、それぞれにフロアマネージャーがおり、お互いに時々連絡を取り合って仕事を進めていくのが、他の施設とは異なる最大の特徴だろうと思います。

先日は「ジゲ」という用語で戸惑いましたが、今週は看護師さんに「コヘル」の入室時間に関して相談されて、ちょっと困ってしまいました。
「コヘル」とは、自分のキャリアの中では当然、「子供の（ソケイ）ヘルニア」のことだったのですが、J 大学では「子供のヘルツ」、すなわち小児心外のことを指すのだそうです。

また勉強になりました（笑）。
来週はＢ病棟のフロアマネージャーに初挑戦です。

「ジゲ」がたくさん

J 大学に異動してきて、初めて聞いたのが「ジゲ」という言葉です。
最初は同僚が何を言っているのかさっぱりわからなかったのですが、これは「児外」、すなわち小児外科を意味するということを教えてもらいました。

婦人科＝ギネ、泌尿器科＝ウロ、小児外科＝ジゲ　・・・　といった感じでしょうか。
確かに J 大学ではジゲの患者が多く、ジゲのない大学から来ると本当に別世界です。
ほんのこの数日間だけで、異動前の施設での数か月分を軽く上回る経験をしました。

B 病棟の ICU がゴールデンウィーク中に異動し、今日は初めてその新しい ICU に入りました。
もとの ICU は今、からっぽの状態です。

B 病棟の麻酔科医控え室も広いところに移動しており、やはり今日、初めて入りました。
どんどん新しい建物を作って、人も物もどんどん新しいところへ移っており、職場環境がものすごくダイナミックな感じがします。

１ヶ月経過

早いもので、異動してから１カ月が経過しました。

ローカルなルールについてはまだ知らないことがけっこうあり、まわりの人たちに助けてもらうことが多いのですが、毎日くりかえされる日常のことについてはかなりできるようになったのではないかと感じています。

さて、最終週はイベントが盛りだくさんで、特に火曜日は辞令交付がありました。
ビルの高いところで、たくさんの秘書さんのような人たちに迎えられ、理事長先生から辞令を直接いただいたことは、忘れられない思い出となりそうです。

もっともこの前に事務連絡の行き違いがあり、本来の待ち合わせ場所とは全く違う所に私が行ってしまうという事件がありました。
結局は事務の人が私を見つけてくれたのですが、よく見つけてくれたとへんなところで感心しました。

待ち合わせ時間を過ぎても私が現れないわけですから、事務方も相当あせったのではないかと思います。

初めてのオンコール

今週、初めてオンコールを務めました。

J 大学の本院では２つの棟にそれぞれ手術室があり、それぞれにフロアマネージャーと呼ばれる責任者がおり、当直帯は手術の進行とともに両者が連絡を取りながら当直医を含めた夜間の体制を決めているようです。

ここでは麻酔科専門医の資格を持たない当直医が１人だけで麻酔を行なうことは許されないとのことで、その日は私は当直医とともに夜間に緊急手術を担当することになりました。

私が初めて当直を務めたのはもう 20 年以上前ですが、当時は研修医としてのトレーニング期間が終わるか終わらないかのうちに、一人で当直をするのはごくごく当たり前のことでした。
そして、そうやって一人前になっていくものだと誰もが信じていたように思います。

ただ、今こうして当時を振り返ってみて、一人前にはほど遠い時点で単独で当直するのが良かったかと言うと、もちろん良いわけがありません。

当時の価値観からすれば「甘い」という批判を受けそうですが、患者さんにも若い麻酔科医にも手厚い今のシステムの方が、医療の質を担保できるという意味でも、責任ある教育システムを提供できるという意味でも、優れているように感じます。

もっとも、こういうシステムのもとではオジさん麻酔科医にもしょっちゅうオンコールがまわってくることになるわけで、決して楽はできないというのが現実社会の厳しいところです。

新入医局員歓迎会

今週は初めて B 棟で働きました。
A 棟がないのに B 棟があるなど私にとってはいまだ謎が多いのですが、月日が経って J 大学の歴史を知るようになれば、自ずからこの疑問は解決されることでしょう。

前週の金曜日に秘書さんに B 棟に連れて行ってもらったのですが、月曜日の朝は予想通り迷い、親切な警備員さんに 1 号館から B 棟への行き方を教えてもらい、夜勤明けで眠そうな親切なオペ室の職員さんに更衣室からオペ室までの行き方を教えてもらいました。

B 棟はセキュリティが厳しく、どこに行くのにも職員カードが必要で、いかにも新しい建物といった感じです。
オペ室もきれいです。
ひとつひとつのオペ室だけでなく、リカバリーや廊下さえも、広く感じます。

今日はTKP ガーデンシティ品川で歓迎会を開いていただきました。
私のようなオジさんはともかくとして、臨床研修を終えたばかりの新人麻酔科医を含め、若者がたくさん入ってきたことで、明るい未来を感じさせてくれました。